En las últimas décadas, la atención sanitaria a las personas trans y con diversidad de género (TGD) ha avanzado notablemente en Cataluña, con modelos referentes como el Servei Trànsit y un marco legal que refuerza la autodeterminación y la no discriminación. Aun así, persiste un vacío clave: cómo integrar, de manera ética y segura, variables biomédicas relevantes (como el sexo cromosómico, el inventario de órganos o el uso de hormonas) en los sistemas clínicos y administrativos sin vulnerar derechos fundamentales como la confidencialidad o la autodeterminación. Este dilema cruza los principios bioéticos esenciales (autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia) y se traduce en tensiones prácticas en la historia clínica electrónica, en los protocolos y en la toma de decisiones asistenciales.

El proyecto propone definir una propuesta viable de integración de estas variables en el sistema sanitario catalán, combinando rigor científico y respeto a los derechos humanos. Impulsa una metodología participativa e interdisciplinaria (con personas usuarias, profesionales sanitarios y expertas en bioética, derecho y tecnologías de la salud) para consensuar qué hay que recoger, cómo y con qué garantías. Se inspira en experiencias como la del NHS británico, que personaliza cribados según presencia de órganos e historial hormonal (por ejemplo, cáncer de mama en mujeres trans o cribado de cuello uterino en hombres trans con útero), demostrando que es técnicamente posible una integración segura, funcional y no invasiva.

El impacto esperado es doble: mejorar la calidad y seguridad asistencial de las personas TGD y fortalecer la equidad y la investigación mediante datos clínicos más precisos y representativos, superando el modelo binario tradicional. Esto requiere adaptar la historia clínica (con capas de acceso y criterios de mínima necesidad), actualizar protocolos, formar equipos, y establecer mecanismos de coproducción con la comunidad TGD.